Eine Erkrankung wie Gonarthrose des Kniegelenks kann ohne angemessene Behandlung zu einer Behinderung einer Person führen. Dies ist auf eine Verletzung der motorischen Funktion des Gelenks und des gesamten Beins zurückzuführen. Um dies zu verhindern, sollten Sie beim Auftreten von Krankheitssymptomen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Was ist diese Krankheit
Gonarthrose ist eine Arthrose des Kniegelenks. Dies ist einer der Subtypen der Gelenkpathologie, der in einem oder beiden Knien lokalisiert ist. Diese Pathologie ist ein degenerativ-dystrophischer Prozess. Dies bedeutet, dass es im Gelenk zu einer Zerstörung des Knorpelgewebes mit einer allmählichen Beteiligung am pathologischen Prozess des Knochengewebes kommt.
Warum und wie es sich entwickelt
Was ist Kniegonarthrose? Dies ist eine Verletzung aller Funktionen des Knies, die aufgrund pathologischer Veränderungen des Knorpelgewebes auftritt. Diese Krankheit tritt bei Menschen mittleren Alters auf - dh nach 40-45 Jahren (primär). Es gibt aber auch Krankheitsfälle bei jüngeren Patienten – oft handelt es sich dabei um eine posttraumatische (sekundäre) Gonarthrose.
Bilaterale Gonarthrose der Kniegelenke ist die häufigste Pathologie bei älteren Menschen. Dies liegt daran, dass diese Gelenke einer großen täglichen Belastung ausgesetzt sind. Dadurch beginnt sich der Knorpel allmählich abzunutzen und verliert seine physiologischen Eigenschaften.
Diese Krankheit bezieht sich auf polyätiologische. Was bedeutet das? Solche Krankheiten entwickeln sich unter dem Einfluss mehrerer Faktoren gleichzeitig. Was kann Gonarthrose - eine Erkrankung des Kniegelenks - direkt verursachen?
Tisch. Ursachen und Mechanismen der Pathologieentwicklung:
| Weil | Was ist los |
|---|---|
| Der mechanische Faktor ist von größter Bedeutung. | Es beginnen degenerative Veränderungen, die aufgrund von täglichen Mikrotraumen oder einer Art schwerer Verletzung auftreten. Dadurch wird Knorpel an verschiedenen Stellen des Knorpels zerstört. |
| Verletzung der Mikrozirkulation. | Die Verschlechterung der Ernährung des Knorpelgewebes führt zu Elastizitätsverlust und Schrumpfung. |
| Stoffwechselstörungen im Knorpelgewebe. | Die Menge der Hauptbestandteile des Knorpels - Glucosamin und Chondroitin - nimmt ab. |
| Veränderungen in der Struktur der Gelenkflüssigkeit. | Seine Schmierfunktion geht verloren, der Knorpel reibt am Knochen und bricht zusammen. |
All dies zusammen führt zur Entwicklung der Gelenkpathologie.
Hauptmanifestationen
Was sind die Hauptsymptome einer Gonarthrose des Kniegelenks?
Das Hauptunterscheidungsmerkmal zur Arthritis ist die allmähliche, langsame Entwicklung der Symptome:
- Die erste Manifestation der Arthrose sind Schmerzen. Zunächst spürt der Patient den Schmerz nur nach einer langen Belastung - einem langen Spaziergang. In einem ruhigen Zustand verschwindet der Schmerz schnell. Das Fortschreiten der Erkrankung führt zu einem immer früherem Schmerzempfinden. In den letzten Stadien kann der Patient nicht einmal mehr stehen.
- Ein weiteres charakteristisches Symptom sind beginnende Schmerzen. Was ist das? Dies ist der Schmerz, der ganz am Anfang der Bewegung auftritt. Im ersten Stadium treten solche Schmerzen morgens nach dem Aufstehen auf. Sie erscheinen dann zu Beginn jedes Satzes.
- Das Gegensymptom sind Nachtschmerzen. Es entwickelt sich während des Schlafs aufgrund von Druck in den Knochen. Solche Empfindungen vergehen beim Gehen.
- Im zweiten Stadium entwickelt sich meist eine reaktive Synovitis. Dies ist eine Entzündung des Gelenkbeutels, die durch die Zerstörung von Knorpel auftritt. Wie sieht das Kniegelenk bei Gonarthrose und Synovitis aus? Das Knie schwillt an, die Haut fühlt sich heiß an. Manchmal kommt es zu einer Vorwölbung der Patella.
- Das nächste typische Symptom ist Crepitation. Dieser Begriff wird als Knirschen bezeichnet, das bei Bewegungen im Gelenk aus der Ferne zu hören ist. Am Anfang ist es fast unhörbar, aber in den späteren Stadien wird es ziemlich laut. Es ist während des gesamten Satzes zu hören.
- Im letzten Stadium bildet sich eine Deformität des Kniegelenks. Dies liegt an der Beteiligung der Knochenstrukturen des Gelenks am pathologischen Prozess. An den Knochen treten Wucherungen auf, die das Knie verformen - dies ist bereits eine Arthrose. Dadurch entsteht eine axiale Verschiebung der Knochen, das Bein verkürzt sich und das Knie dreht sich zur Seite (Foto).
Eine Komplikation der Gonarthrose ist die Entwicklung von Kontrakturen. Dies ist ein vollständiger Bewegungsstopp im Gelenk aufgrund von Knochenfusion oder Muskelverdichtung. Infolgedessen entsteht Muskeldystrophie - aufgrund des geringen Bewegungsvolumens.
Diagnostische Methoden
Die Diagnose einer Gonarthrose wird aufgrund mehrerer Tatsachen gestellt:
- Anamnese der Krankheit - wie sich die Symptome entwickelt haben, die Dynamik der Beschwerden des Patienten;
- charakteristische Symptome;
- Röntgenuntersuchung.
Bei Gonarthrose wird eine Röntgenaufnahme in drei Projektionen gemacht.
Arthrose ist durch folgende Veränderungen gekennzeichnet:
- eine Abnahme des Lumens des Gelenkspalts ist das allererste Anzeichen der Krankheit, im dritten Stadium fehlt die Lücke praktisch;
- im zweiten Stadium können Osteophyten nachgewiesen werden;
- subchondrale Sklerose ist auch ein spezifisches Zeichen, das in der Verdichtung der an den Knorpel angrenzenden Knochenenden besteht.
Wenn die Diagnose zweifelhaft ist, wird eine Computer- oder Magnetresonanztomographie durchgeführt. Der Arzt wertet die Ergebnisse aus und stellt den einen oder anderen Grad der Gonarthrose ein. Der Spezialist im Video in diesem Artikel wird Ihnen mehr über diagnostische Methoden und Ergebnisse erzählen.
Arten der Behandlung
Gonarthrose muss umfassend behandelt werden. Die Kombination verschiedener Ansätze kann den Prozess des Knorpelabbaus deutlich verlangsamen.
Die konservative Therapie kann ambulant durchgeführt werden. Wenn eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, wird der Patient in einem Krankenhaus aufgenommen, wo eine Anamnese erhoben wird. Es dokumentiert den Verlauf und das Ergebnis der Operation.
Diät
Zunächst wird dem Patienten eine bestimmte Diät verschrieben. Mit Hilfe von Lebensmitteln können Sie den Zustand des Knorpelgewebes verbessern. Und die Ablehnung bestimmter Produkte stellt die Durchblutung im Gelenkbereich wieder her.
Was wird empfohlen, um in die Ernährung von Patienten mit Gonarthrose aufzunehmen:
- Zunächst einmal sind dies Produkte, die viel Protein und Kollagen enthalten. Dazu gehören Seefisch, Fleisch, Gelee. Sie müssen täglich verzehrt werden.
- Ballaststoffhaltige Produkte. Das sind Obst und Gemüse. Auch für den täglichen Gebrauch empfohlen.
Fettes Fleisch und Fisch, Gebäck, Süßigkeiten, alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Dies verbessert nicht nur die Durchblutung, sondern ermöglicht es Ihnen auch, Übergewicht zu beseitigen.
Medikamente
Grundlage der konservativen Behandlung ist die Einnahme von Medikamenten. Die Wirkung von Medikamenten zielt darauf ab, den pathologischen Prozess und die Symptome, die er manifestiert, zu beseitigen.
Alle Medikamente können in der Apotheke gekauft werden. Der Preis dafür ist ziemlich hoch, aber die Medikamente müssen lange eingenommen werden.
Medikamente werden von einem Fachmann verschrieben, Selbstmedikation ist nicht akzeptabel.
Physiotherapie
In allen Stadien der Arthrose ist der Einsatz physiotherapeutischer Verfahren indiziert. Sie zielen darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Durchblutung im Gelenkbereich wiederherzustellen und dystrophische Prozesse zu verlangsamen.
Die am häufigsten verwendeten Methoden sind:
- ultrahohe Frequenzen;
- Magnetfeldtherapie;
- Ozontherapie;
- Bäder - Radon, Schwefelwasserstoff.
Eine solche Behandlung wird in einer Klinik oder in Sanatorien durchgeführt.
Physiotherapie
Zunächst werden dem Patienten Maßnahmen zur Entlastung des betroffenen Knies verordnet. Dies wird durch die Verwendung eines Gehstocks und Kompressionsstrümpfe und Bandagen erreicht. Bei starkem Schmerzsyndrom ist eine mehrtägige Ruhigstellung des Knies erforderlich.
Wenn sich der Zustand verbessert, werden therapeutische Übungen verschrieben. Es wird zuerst unter Anleitung eines Spezialisten für Bewegungstherapie durchgeführt, dann können Sie zu Hause turnen.
Chirurgische Behandlung
Gonarthrose ist die häufigste Pathologie, die einen chirurgischen Eingriff erfordert.
Abhängig vom Zustand des Gelenks und dem Grad seiner Zerstörung werden verschiedene Arten von Operationen verwendet:
- Denervierung. Eine solche Operation wird ziemlich selten angewendet - hauptsächlich bei älteren Patienten mit starken Schmerzen. Die Essenz des Eingriffs besteht darin, den zum Gelenk führenden Nerv zu durchtrennen. Die Wirkung eines solchen Eingriffs hält mehrere Jahre an.
- intraossäre Dekompression. Es wird am häufigsten mit Gonarthrose durchgeführt. Seine Essenz besteht darin, die Belastung des erkrankten Gelenks zu verringern. Die an den Knorpel angrenzende spongiöse Substanz des Knochens wird durch Bohren zerstört.
- Osteotomie. Es zielt auch darauf ab, die Belastung des Gelenks zu reduzieren. Die Wirkung wird erzielt, indem der Knochen direkt am Gelenkkopf präpariert wird.
- Endoprothetik. Es dient der vollständigen Zerstörung von Knorpelgewebe. Das Gelenk wird durch ein Metall ersetzt.
Nach jeder Art von Operation ist eine restaurative Therapie erforderlich. Gonarthrose des Kniegelenks kann eine Person behindert machen - in Ermangelung einer rechtzeitigen Diagnose und angemessenen Behandlung.